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Hemos probado Aurora Camera en varios voluntarios sanos en los últimos meses de 2021, antes de las restricciones más severas impuestas por las pandemias de Covid. Nuestra impresión de la Aurora Camera fue excelente; es una herramienta muy útil, especialmente en urgencias y para los especialistas en oftalmología, pero también en el campo neurovascular para la búsqueda del estado vascular. La claridad de las imágenes 2D es impresionante. 

Desde la llegada de Optomed Aurora, hemos utilizado el dispositivo en pacientes atendidos en el ámbito de la neurología general. Estos pacientes son atendidos en la clínica y en las rondas de consulta en todo el hospital, tanto en las salas como en el Servicio de Urgencias. Principalmente estábamos interesados en obtener el Optomed Aurora para el examen y la documentación de la fundoscopia de pacientes con esclerosis múltiple en la clínica y de aquellos que acuden al Servicio de Urgencias y a la clínica con trastornos de cefalea, en particular hipertensión intracraneal idiopática.

Antes del Optomed Aurora, estos pacientes eran examinados con un oftalmoscopio directo (normalmente un oftalmoscopio directo Welch Allyn) que se ha convertido en una modalidad de examen cada vez más complicada en el contexto de COVID-19. El requisito de que los médicos lleven protectores faciales y visores cuando examinan a los pacientes ha hecho que la oftalmoscopia directa se apresure o se omita en algunos casos. Cuando su realización está indicada, se produce un inevitable aumento del nivel de contacto y un incremento concomitante del riesgo de exposición. Aunque en otros centros se ha intentado evitar esta situación (Jorge, Martins y Prata, 2020), nosotros queríamos utilizar un método alternativo.

El Optomed Aurora permite la adquisición segura de imágenes de la retina al tiempo que mantiene los niveles adecuados de contacto, tal y como se requería durante la pandemia COVID-19. Esto se combina con la ventaja de mantener un nivel de exposición adecuado. Esto se combina con la ventaja de mantener un registro documental de imágenes del fondo de ojo que pueden compararse a lo largo del tiempo en nuestros pacientes clínicos y la captura de hallazgos retinianos significativos con fines educativos y de investigación. El amplio campo de visión que puede obtenerse sin necesidad de agentes midriáticos hace que la adquisición de imágenes sea factible en una clínica o en urgencias con mucho trabajo y con mínimas molestias para el paciente o el médico.

El Optomed Aurora nos pareció fácil de usar y, tras un único tutorial del fabricante, mejoramos rápidamente la velocidad y la calidad de nuestra fotografía de retina. Optomed nos proporcionó un valioso período de prueba que nos permitió familiarizarnos con la cámara y nos ha prestado un excelente apoyo durante todo el período de uso inicial. La configuración y el funcionamiento de la cámara son sencillos y fáciles de explicar a los compañeros. Además, su peso y formato ligeros hacen que sea fácil de llevar a las guardias y a la clínica.

Referencia:

Jorge A, Martins AI, Prata M, et al. Oftalmoscopia en pacientes con COVID-19 de bajo riesgo. Neurología Práctica 2020;20:425-426.

Su tamaño hace que la cámara sea ideal para pacientes pediátricos y geriátricos. La cámara es súper fácil de usar y la calidad de las imágenes es excelente. La cámara no es midriática, lo cual es perfecto porque no es necesario dilatar. En mis consultas, utilizo aurora en todos mis pacientes sin excepción. Me da la oportunidad de detectar anomalías en el nervio óptico, drusas, retinopatía diabética, degeneración macular, entre otras.

Me encanta el uso de las imágenes libres de rojo facilitando la detección de cualquier anomalía por pequeña que sea.

Aurora tiene un módulo para capturar imágenes del segmento anterior, con el que puedes tomar imágenes con fluoresceína ya que tiene luz azul cobalto.

Aurora IQ es una cámara muy completa que sin duda marcará la diferencia en su consulta.

De las varias cámaras de fondo de ojo portátiles que he utilizado, esta parece ser la más fácil de usar y más fácil de usar, y es capaz de tomar fotos de fondo de ojo de muy alta calidad. La capacidad de “secuencia de 4 imágenes” es de particular utilidad en la detección de la retinopatía diabética, ya que permite un conjunto estandarizado de imágenes (dos imágenes de 50 grados, una centrada en el nervio óptico y otra en la mácula, para cada ojo) que proporcionan una visualización más que suficiente del fondo de ojo para evaluar razonablemente la extensión de la retinopatía diabética. Al igual que con cualquier cámara de fondo de ojo portátil, sigue habiendo una curva de aprendizaje en el uso de la cámara más allá de lo que se requiere para las cámaras de sobremesa, especialmente los modelos más nuevos que son totalmente automatizados, pero con un poco de práctica uno es capaz de obtener rápidamente imágenes de muy alta calidad para los pacientes con medios claros. Más allá de la obtención de imágenes, el software pretende ser compatible con un gran número de HCE y sistemas de imagen, y el personal de soporte informático está disponible para cualquier ayuda que se necesite.

Actualmente utilizamos la cámara portátil Aurora en nuestros exámenes visuales en la Facultad de Optometría de la Universidad de Pikeville, Kentucky. Esta cámara es fácil de usar para nuestros estudiantes y médicos y nos permite ver y documentar más a fondo los hallazgos del segmento anterior y posterior. Esta cámara ha mejorado nuestra atención al paciente en las revisiones y nos ha ayudado a educar a los pacientes sobre sus hallazgos oculares al tiempo que proporciona mejores datos para nuestras referencias.

En mi opinión, en pacientes que son activamente contagiosos con COVID, creo que estar completamente vestido con un CAPR tomando imágenes con Aurora, parece mucho más seguro que hacer un examen de fondo de ojo dilatado sólo con máscaras N95 y un indirecto.

Aurora es portátil, hace buenas fotos del fondo de ojo, no hace falta dilatar y es muy fácil de limpiar después de usarla. Normalmente un residente nuevo sólo necesita practicar con un paciente para manejar la cámara, es muy rápida y fácil de usar.

Creo que Aurora podría utilizarse en el servicio de urgencias. El estándar de atención actual es la ecografía, que no es fácil de interpretar, especialmente si no eres oftalmólogo. Esto podría mejorar las derivaciones del servicio de urgencias a los oftalmólogos.

Quiero implementar mas a Aurora en pediatría porque los exámenes con dilatación de las pupilas en los niños son un reto. No les gustan los colirios ni las luces en los ojos y puede ser traumático para ellos.

Me interesa utilizar Aurora más en niños como exploración general porque creo que podría ser más fácil y rápido para nuestra población pediátrica.

Usando las cámaras de fondo de ojo no midriática Optomed Aurora en las condiciones de la Institución Sanitaria Presupuestaria Estatal de San Petersburgo “Centro Clínico Multidisciplinar Especializado en Altas Tecnologías Médicas de la Ciudad de los Niños”.

La propia experiencia de uso de la cámara de fondo de ojo portátil Optomed Aurora en la práctica oftalmológica pediátrica durante varios meses permitió ampliar significativamente la gama de exámenes de los pacientes. Gracias al moderno diseño digital y a la cómoda interfaz, la formación y el trabajo posterior con la cámara no causaron dificultades. Me gustaría destacar el amplio campo de visión (ángulo de visión de 50°), que es un indicador excelente cuando se utiliza la tecnología sin contacto en una cámara de fondo de ojo. Una pantalla TFT-LCD de alta calidad con una diagonal de 4 pulgadas permitió analizar rápidamente la imagen resultante en modo de tiempo real.

En las condiciones de un hospital multidisciplinar para niños, utilizamos Optomed Aurora en todos los niveles de atención al paciente: atención ambulatoria, unidad de cuidados intensivos, unidad de cuidados intensivos y otros departamentos especializados, principalmente debido al funcionamiento autónomo del dispositivo y a su tamaño compacto. En nuestra práctica, no hemos identificado restricciones de edad para el uso de Optomed Aurora. El examen de los recién nacidos de la primera semana de vida, incluidos los prematuros con pH, es conveniente en la práctica diaria de un oftalmólogo. Cabe destacar que estudiamos a este grupo de pacientes en una cámara de fondo de ojo en condiciones de midriasis medicamentosa, debido a las funciones visuales bajas y a la fijación inestable de la mirada, de acuerdo con las características de edad de los niños en los primeros meses de vida. En algunos pacientes se realizaron estudios repetidos, dada la necesidad de un seguimiento dinámico de la patología identificada.

Especialmente lo necesitaban los niños con edema óptico, hemorragias retinianas, coriorretinitis (infección intrauterina), retinopatía del prematuro, etc. Teniendo en cuenta la posibilidad de almacenar los datos del examen en formato digital y comparar las imágenes obtenidas, pudimos optimizar las tácticas de observación y tratamiento de la oftalmopatología identificada.

Por lo tanto, Optomed Aurora es un dispositivo médico portátil moderno y de alta tecnología que puede ser útil en la práctica de un oftalmólogo en cualquier nivel de atención especializada.

Utilicé la cámara de fondo de ojo manual no midriática Optomed Aurora para nuestro trabajo de investigación de implementación sobre detección de retinopatía diabética (RD) y evaluación económica para la sostenibilidad del programa en entornos de bajos ingresos del África subsahariana.

Me encanta la portabilidad con la bolsa fresca y presentable. La portabilidad del dispositivo facilitó nuestros desplazamientos entre centros y garantizó nuestra flexibilidad a la hora de cambiar de sala de exploración para adaptarnos a los pacientes. Los pacientes lo encontraron cómodo y el nivel de aceptación fue alto, ya que el cribado se llevó a las clínicas de diabéticos y a los días de reunión de la asociación de diabéticos sin el estrés de la dilatación pupilar.

La interfaz de pantalla grande de 4 pulgadas se utilizó in situ para calificar y asesorar a los pacientes inmediatamente después de las tomas fotográficas, lo que llevó un tiempo medio de unos 5 minutos. Las imágenes eran de alta resolución, de excelente calidad, se almacenaban automáticamente y se podían recuperar fácilmente para un posterior análisis de los datos.

Me gustó mucho el rendimiento de la batería y la batería de reserva ayudó mucho a completar la tarea del día. Pudimos examinar a unos 25 participantes (50 ojos) por día de clínica. Una batería completamente cargada duró unas 2 horas con uso continuo de la cámara antes de cambiar a la extra. Sólo tuvimos que cargar la batería una vez in situ.

Mi impresión general es que la Optomed Aurora es un dispositivo excelente, ideal y adecuado para su propósito. Es muy fácil de usar y capaz de dar servicio a varias clínicas incluso sin suministro eléctrico constante, y a nuestros pacientes les encanta.

La cámara Optomed Aurora es adecuada para su uso por médicos-oftalmólogos de muchas especialidades – para el diagnóstico de glaucoma, retinopatía diabética, degeneración macular por envejecimiento, etc., con la posibilidad de seguir y comparar imágenes a lo largo de la enfermedad. La cámara ofrece una importante función para tomar imágenes en color, sin rojo y en formato infrarrojo. Es más ligera, ocupa menos espacio y es más rentable que las cámaras fijas.

La cámara Aurora es muy aplicable para el uso de optometristas, que pueden realizar exámenes oftalmológicos masivos a la población, incluida la población sana (aún sin síntomas). En nuestra experiencia, como resultado de estos exámenes, en varios casos se diagnosticaron enfermedades que los pacientes desconocían y no presentaban síntomas, como glaucoma, retinopatía diabética, degeneración macular por envejecimiento (DMAE), lo que demuestra el potencial del diagnóstico precoz y, por tanto, permite obtener mejores resultados en el tratamiento.

Una cámara de fondo de ojo portátil también es muy eficaz en teleoftalmología: exámenes y evaluaciones a distancia de pacientes situados a grandes distancias de los centros sanitarios, con discapacidades o inmóviles. La eficacia del uso de la cámara en teleoftalmología también ha quedado demostrada en el trabajo del revisor en Lituania, realizando revisiones con la cámara en centros de atención a personas mayores, así como mientras médicos de atención primaria que realizaban revisiones a pacientes con retinopatía diabética en zonas geográficas remotas transmitían imágenes del fondo del ojo obtenidas con Aurora para que las evaluara un oftalmólogo. Esto permite el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno de la retinopatía diabética y sus complicaciones. La cámara es sumamente aplicable en una pandemia, cuando el acceso no urgente a la atención sanitaria es muy limitado y la cámara puede proporcionar diagnósticos a distancia y ayudar a limitar el volumen de encuentros en persona con los pacientes por razones de salud pública.